Sang dans les selles : causes et signaux d'alarme

Voir du sang dans ses selles est compréhensiblement inquiétant. Souvent, la cause est mineure et traitable, comme des hémorroïdes — mais comme le sang peut parfois signaler quelque chose qui nécessite un traitement, c'est un symptôme qui doit toujours être évalué par un professionnel de santé.

Réponse rapide : le sang dans les selles est fréquent et souvent dû à des hémorroïdes ou de petites fissures, mais il peut aussi avoir des causes plus sérieuses. Le rouge vif vient généralement du bas de l'intestin ; le sang foncé ou goudronneux, de plus haut. Dans tous les cas, le sang dans les selles doit être vérifié par un médecin.

Rouge vif ou sang foncé

La couleur donne un indice sur l'origine du saignement :

  • Rouge vif — vient souvent du bas de l'intestin, du rectum ou de l'anus (par exemple hémorroïdes ou petite fissure). Il peut strier les selles, apparaître sur le papier ou colorer l'eau.
  • Rouge foncé ou bordeaux — peut venir de plus haut dans le côlon.
  • Noir et goudronneux — évoque un saignement plus haut, dans l'estomac ou l'intestin grêle (voir selles noires).

Causes fréquentes

  • Hémorroïdes — veines gonflées de l'anus ; cause très fréquente de sang rouge vif.
  • Fissures anales — petites déchirures, souvent dues à des selles dures, pouvant provoquer douleur et sang rouge vif.
  • Inflammation ou infection — des affections de l'intestin peuvent provoquer un saignement.
  • Polypes ou autres lésions — plus rares, et c'est précisément pourquoi le sang doit être évalué plutôt que supposé inoffensif.

Pourquoi il faut toujours vérifier

La plupart des saignements rectaux ont une cause mineure. Mais comme le même symptôme peut parfois indiquer quelque chose qui bénéficie d'un traitement précoce, les médecins recommandent de faire évaluer tout sang dans les selles — surtout s'il est nouveau, persistant ou accompagné d'autres symptômes. Vérifier est rassurant si c'est bénin et important si ça ne l'est pas.

Consultez rapidement si vous avez

  • une grande quantité de sang, ou un saignement qui ne s'arrête pas
  • des selles noires et goudronneuses
  • du sang avec vertiges, faiblesse ou battements rapides
  • du sang avec douleurs abdominales, perte de poids inexpliquée ou changement des habitudes intestinales
  • tout saignement rectal si vous avez plus de 50 ans ou des antécédents familiaux de maladie intestinale

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  • Sources :
  • NIDDK — Saignement gastro-intestinal. niddk.nih.gov
  • NHS — Sang dans les selles / saignement rectal. nhs.uk

Questions fréquentes

Le sang dans les selles est-il toujours grave ?

Non. Il est souvent dû à des hémorroïdes ou de petites fissures. Mais comme il peut indiquer quelque chose qui nécessite un traitement, tout sang dans les selles doit être évalué par un médecin.

Que signifie le sang rouge vif dans les selles ?

Le rouge vif vient généralement du bas de l'intestin — le rectum ou l'anus —, comme des hémorroïdes ou une fissure anale. Il faut quand même le vérifier, surtout s'il est nouveau ou persistant.

Quelle est la différence entre sang rouge et selles noires ?

Le rouge vif évoque généralement un saignement plus bas ; les selles noires goudronneuses évoquent un saignement plus haut dans l'estomac ou l'intestin grêle, où le sang est partiellement digéré.

Quand un saignement rectal est-il une urgence ?

Consultez en urgence en cas de grande quantité de sang, de saignement qui ne s'arrête pas, de selles noires goudronneuses, ou de sang avec vertiges, faiblesse, douleur intense ou battements rapides.

Cet article est fourni à titre d'information générale et ne constitue pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé qualifié pour tout symptôme qui vous inquiète.

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