Échelle de Bristol
L'échelle de Bristol (ou tableau des selles de Bristol) est un outil médical simple qui classe les selles humaines en sept types, des morceaux durs au liquide aqueux. Elle a été mise au point par le Dr Stephen Lewis et le Dr Ken Heaton à l'université de Bristol et publiée en 1997 comme un moyen facile de décrire la consistance des selles — qui reflète de près le temps qu'elles ont passé à transiter dans l'intestin.
Les médecins l'utilisent pour parler du transit sans devinettes gênantes, et elle est tout aussi utile à la maison. Connaître votre type Bristol habituel — et remarquer quand il change — est l'un des moyens les plus simples de surveiller votre santé digestive.
Les 7 types de selles de Bristol en un coup d'œil
| Type | Aspect | Signification habituelle |
|---|---|---|
| Type 1 | Morceaux durs séparés, comme des noisettes (difficiles à évacuer) | Constipation sévère |
| Type 2 | En forme de saucisse mais grumeleuse | Constipation légère |
| Type 3 | Comme une saucisse avec des craquelures en surface | Normal |
| Type 4 | Saucisse ou serpent lisse et souple | Normal — idéal |
| Type 5 | Morceaux mous aux bords nets | Manque de fibres ; tendance au mou |
| Type 6 | Morceaux pâteux aux bords déchiquetés | Diarrhée légère |
| Type 7 | Aqueuse, sans morceaux solides | Diarrhée |
Types 1 et 2 : dures et grumeleuses (constipation)
Des selles dures en billes (type 1) ou une saucisse grumeleuse (type 2) signifient que les selles sont restées trop longtemps dans le côlon. Plus elles y restent, plus le côlon réabsorbe leur eau, les laissant sèches et difficiles à évacuer. Les causes fréquentes incluent trop peu de fibres, un apport insuffisant en liquide, peu d'activité physique, le fait d'ignorer l'envie d'aller à la selle et certains médicaments. Les efforts, la sensation d'évacuation incomplète et des selles peu fréquentes accompagnent souvent ces types.
Types 3 et 4 : la zone saine
C'est ce que vous visez. Une selle de type 3 est formée avec de petites craquelures en surface ; une de type 4 est lisse et souple, en forme de saucisse ou de serpent. Les deux s'évacuent facilement sans effort et témoignent d'un temps de transit confortable et d'un bon équilibre entre fibres et liquide. Si la plupart de vos selles ressemblent à cela, votre routine fonctionne probablement bien.
Types 5, 6 et 7 : du mou au liquide (selles molles et diarrhée)
Le type 5, ce sont des morceaux mous qui s'évacuent facilement — parfois simple signe d'un manque de fibres, parfois le début de selles molles. Les types 6 et 7 vont de pâteux à entièrement liquide et indiquent que les selles avancent trop vite dans l'intestin pour que l'eau soit absorbée. Les épisodes brefs sont souvent dus à une infection (« gastro »), une intolérance alimentaire, un changement d'alimentation, le stress ou un médicament. Une diarrhée qui dure plus de quelques jours, ou avec d'autres symptômes, mérite attention à cause du risque de déshydratation.
Qu'est-ce qui modifie votre type Bristol ?
- Les fibres : les fibres solubles et insolubles ajoutent du volume et retiennent l'eau, rapprochant les selles dures de la zone 3-4.
- L'hydratation : le liquide garde les selles souples ; trop peu vous pousse vers les types 1-2.
- Le mouvement : l'activité physique aide l'intestin à rester actif.
- Routine et stress : les voyages, les changements d'horaire et le stress peuvent décaler votre type dans les deux sens.
- Médicaments et maladies : le fer et certains antidouleurs durcissent les selles ; beaucoup d'autres médicaments et maladies les ramollissent.
Comme tant de facteurs quotidiens entrent en jeu, un jour atypique est normal. Ce qui compte davantage, c'est votre schéma habituel et tout écart durable par rapport à celui-ci.
Quand consulter un médecin
L'échelle de Bristol décrit la consistance — elle ne diagnostique pas de maladie. Parlez à un professionnel de santé si vous remarquez :
- du sang dans les selles, ou des selles noires et goudronneuses
- un changement persistant de votre schéma habituel pendant plus de 2-3 semaines
- une diarrhée qui dure plus de quelques jours ou provoque des signes de déshydratation
- une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales continues ou de la fièvre
- des selles pâles, couleur argile, ou grasses et difficiles à évacuer dans la cuvette
Cela peut avoir des explications simples, mais cela mérite une vérification, surtout si c'est nouveau ou persistant.
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Le plus difficile avec l'échelle, c'est de se rappeler ce qui est normal pour vous. PoopID le fait automatiquement : prenez une photo et l'app identifie votre type de selles Bristol, l'intègre à un score de santé intestinale de 0 à 100 et signale les tendances à surveiller — en toute confidentialité, sur votre iPhone. Avec le temps, vous obtenez une image claire de votre évolution au lieu de vous fier à votre mémoire.
- Sources :
- Lewis SJ, Heaton KW. "Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time." Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). niddk.nih.gov
- NHS — Constipation, Diarrhée. nhs.uk
Questions fréquentes
Quel type de selles de Bristol est le plus sain ?
Les types 3 et 4 sont considérés comme idéaux. Ils sont formés mais souples, s'évacuent sans effort et reflètent un temps de transit confortable dans l'intestin.
Que signifie le type 6 ou 7 de Bristol ?
Les types 6 (pâteux, bords déchiquetés) et 7 (aqueux) indiquent que les selles avancent trop vite pour que l'eau soit absorbée, soit des selles molles ou une diarrhée. Les épisodes brefs sont fréquents ; si cela dure plus de quelques jours ou avec déshydratation, consultez un médecin.
Est-il normal que mon type Bristol change d'un jour à l'autre ?
Oui. L'alimentation, l'hydratation, l'activité, le stress, les voyages et les médicaments peuvent décaler votre type. Un changement occasionnel est normal — ce qui compte, c'est votre schéma habituel et tout écart durable.
L'échelle de Bristol peut-elle diagnostiquer une maladie ?
Non. Elle décrit seulement la consistance des selles et n'est pas un test diagnostique. Les changements persistants, le sang dans les selles, les selles noires goudronneuses ou une perte de poids inexpliquée doivent être évalués par un professionnel de santé.
Comment passer de selles dures aux types 3-4 ?
Augmenter progressivement les fibres alimentaires, boire suffisamment et rester actif sont les premières étapes habituelles. Si la constipation persiste malgré ces changements, parlez-en à un professionnel de santé.
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne constitue pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé qualifié pour tout symptôme qui vous inquiète.
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