下痢：原因・対処・心配すべきとき
下痢 — 柔らかい・水様の便で、たいてい普段より頻繁 — はほとんど誰もが経験します。多くのエピソードは短期間で、1〜2日で自然に改善します。大切なのは水分を保つことと、これがただ過ぎ去る感染症以上のものになるのはいつかを知ることです。
要点：下痢の多くは短期間で無害です。優先すべきは失われた水分を補うことです。成人で2日以上続く場合、または血、高熱、強い痛み、脱水のサインがあれば早めに受診してください。
よくある原因
- 感染症 — ウイルス性の「お腹の風邪」、または食べ物・水からの細菌・寄生虫感染
- 食物不耐性 — 乳糖不耐症、ソルビトールなどの甘味料
- 薬 — 特に抗生物質。腸内細菌を乱します
- 食事の変化 — カフェインの取りすぎ、脂っこい・辛い食べ物
- ストレスと不安 — 腸脳相関を通じて
- 消化器疾患 — IBS、IBDなどが繰り返す下痢を起こしえます
ブリストル便形状スケールでは、下痢はタイプ6と7です。
家庭での下痢の対処
- 水分を補う — 定期的に少しずつ水を飲み、経口補水液は塩分も補います。
- 食べられるときに食べる — 食欲が戻ったら少量のシンプルな食事を。断食は不要です。
- 休む — 体に回復する時間を。
- 下痢止めは慎重に — 時に役立ちますが、薬剤師に相談し、発熱や便の血があるときは避けてください。
脱水に注意
脱水は下痢の主なリスクです。サインには強い喉の渇き、濃い・少ない尿、めまい、疲労が含まれます。特に幼児と高齢者にとって深刻で、より早く水分が必要なことがあります。
受診の目安
- 成人で2日以上続く下痢（子どもはより早く）
- 便に血、または黒くタール状の便
- 高熱や強い腹痛
- 脱水のサイン
- 最近の海外渡航、または最近の抗生物質の使用
PoopIDで記録
繰り返す下痢は記録されていると医師に伝えやすくなります。PoopIDは写真からブリストルタイプと頻度を記録します。全体像は腸の症状概要をご覧ください。
- 出典：
- NIDDK — 下痢。 niddk.nih.gov
- NHS — 下痢と嘔吐。 nhs.uk
よくある質問
下痢はたいていどのくらい続きますか？
成人の短期的な下痢の多くは1〜2日で改善します。それより長く続く場合、または血、高熱、強い痛み、脱水があれば早めに受診してください。
下痢のとき何を食べ飲むべきですか？
定期的に少しずつ水分を飲み、経口補水液は塩分も補います。食欲が戻ったら少量のシンプルな食事を — 断食は不要です。
下痢はいつ危険ですか？
脱水を起こす、2日以上続く、または血、黒いタール状の便、高熱、強い痛みを伴う場合です。幼児と高齢者はより早く水分が必要です。
下痢止めを飲むべきですか？
時に役立ちますが、薬剤師に相談し、発熱や便の血があるときは避けてください。これらの場合、腸を遅くするのは有害でありえます。
この記事は一般的な情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスではありません。気になる症状がある場合は、資格を持つ医療従事者にご相談ください。