Schwarzer Stuhl: Ursachen und wann es ernst wird

Schwarzer Stuhl kann erschrecken, hat aber zwei sehr unterschiedliche Erklärungen – eine meist harmlose und eine, die rasche Aufmerksamkeit braucht. Welche es ist, hängt vor allem davon ab, was du eingenommen hast und wie der Stuhl aussieht und sich anfühlt.

Kurz gesagt: Eisenpräparate und bismuthaltige Medikamente färben den Stuhl häufig harmlos schwarz. Aber schwarzer, klebriger, teerartiger Stuhl (Meläna genannt) kann eine Blutung im oberen Verdauungstrakt bedeuten. Wenn du kein Eisen oder Bismut nimmst, sollte schwarzer teerartiger Stuhl rasch abgeklärt werden.

Harmlose Ursachen für schwarzen Stuhl

  • Eisenpräparate – eine sehr häufige Ursache für dunklen oder schwarzen Stuhl.
  • Bismutsubsalicylat – in manchen Mitteln gegen Durchfall und Magenbeschwerden; kann sowohl Stuhl als auch Zunge schwarz färben.
  • Sehr dunkle Lebensmittel – große Mengen Lakritz, Heidelbeeren oder Blutwurst können den Stuhl verdunkeln.

Stammt schwarzer Stuhl daher, ist er meist normal dunkel statt klebrig und teerartig, und er verschwindet, sobald du das Präparat, Medikament oder Lebensmittel weglässt.

Wann schwarzer Stuhl ein Warnzeichen ist

Schwarzer, klebriger, teerartig aussehender Stuhl mit starkem Geruch – medizinisch Meläna genannt – kann ein Zeichen einer Blutung im oberen Verdauungstrakt (etwa Magen oder Dünndarm) sein. Blut, das auf dem Weg durch den Darm teilweise verdaut wurde, wird schwarz. Das unterscheidet sich von hellrotem Blut, das meist von weiter unten kommt. Meläna, die nicht durch Eisen oder Bismut erklärt ist, braucht eine rasche ärztliche Abklärung.

So erkennst du den Unterschied

  • Nimmst du Eisen oder Bismut? Wenn ja, ist das die wahrscheinliche Ursache.
  • Beschaffenheit: teerartig und klebrig deutet auf eine Blutung hin; normal dunkel und geformt eher auf Ernährung oder Präparate.
  • Weitere Symptome: Schwindel, Schwäche, Magenschmerzen oder Erbrechen (besonders kaffeesatzartig) zusammen mit schwarzem teerartigem Stuhl sind ein Grund für sofortige Hilfe.

Wann du zum Arzt solltest

Hol rasch ärztliche Hilfe bei schwarzem, teerartigem Stuhl, wenn du kein Eisen oder Bismut nimmst, und sofortige Hilfe, wenn Schwindel, Schwäche, Bauchschmerzen oder Bluterbrechen hinzukommen. Im Zweifel ist Abklären sicherer.

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  • Quellen:
  • NIDDK — Magen-Darm-Blutung. niddk.nih.gov
  • NHS — Schwarzer oder blutiger Stuhl. nhs.uk

Häufige Fragen

Färbt Eisen den Stuhl wirklich schwarz?

Ja. Eisenpräparate sind eine der häufigsten Ursachen für dunklen oder schwarzen Stuhl und harmlos. Er sieht meist dunkel und geformt aus, nicht klebrig und teerartig.

Was ist Meläna?

Meläna ist schwarzer, klebriger, teerartiger Stuhl mit starkem Geruch, verursacht durch teilweise verdautes Blut aus einer Blutung im oberen Verdauungstrakt. Sie braucht eine rasche ärztliche Abklärung.

Woran erkenne ich, ob schwarzer Stuhl gefährlich ist?

Wenn du kein Eisen oder Bismut nimmst und der Stuhl teerartig und klebrig ist – besonders mit Schwindel, Schwäche, Schmerzen oder Erbrechen – behandle es als dringend und hol ärztliche Hilfe.

Kann Essen meinen Stuhl schwarz machen?

Große Mengen sehr dunkler Lebensmittel wie Lakritz, Heidelbeeren oder Blutwurst können den Stuhl verdunkeln. Es verschwindet, sobald das Lebensmittel ausgeschieden ist.

Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei besorgniserregenden Symptomen an eine qualifizierte medizinische Fachperson.

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