Бристольская шкала стула

Бристольская шкала стула (или Бристольская таблица) — это простой медицинский инструмент, который делит человеческий стул на семь типов: от твёрдых комков до водянистой жидкости. Её разработали доктор Стивен Льюис и доктор Кен Хитон в Бристольском университете и опубликовали в 1997 году как простой способ описать консистенцию стула, которая хорошо отражает, сколько времени стул двигался по кишечнику.

Врачи используют её, чтобы обсуждать работу кишечника без неловких догадок, и дома она не менее полезна. Знать свой обычный тип по Бристолю — и замечать, когда он меняется, — один из самых простых способов следить за здоровьем пищеварения.

7 типов стула по Бристолю кратко

Типы 1 и 2: твёрдый и комковатый (запор)

Твёрдый стул в виде шариков (тип 1) или комковатая колбаска (тип 2) означают, что стул слишком долго оставался в толстой кишке. Чем дольше он там, тем больше воды толстая кишка всасывает обратно, делая его сухим и трудным для выхода. Частые причины — мало клетчатки, недостаток жидкости, малая физическая активность, игнорирование позывов и некоторые лекарства. Натуживание, чувство неполного опорожнения и редкий стул часто сопровождают эти типы.

Типы 3 и 4: здоровый диапазон

Это то, к чему вы стремитесь. Стул типа 3 сформирован с мелкими трещинами на поверхности; тип 4 гладкий и мягкий, в виде колбаски или змейки. Оба выходят легко, без натуживания, и указывают на комфортное время транзита и хороший баланс клетчатки и жидкости. Если большинство ваших походов в туалет такие, ваш режим, вероятно, работает хорошо.

Типы 5, 6 и 7: от мягкого к водянистому (жидкий стул и диарея)

Тип 5 — мягкие комочки, которые легко выходят: иногда это просто признак нехватки клетчатки, иногда — начало жидкого стула. Типы 6 и 7 — от кашицеобразного до полностью жидкого и указывают, что стул движется по кишечнику слишком быстро, чтобы вода всосалась. Короткие эпизоды часто вызваны инфекцией («кишечный грипп»), пищевой непереносимостью, изменением рациона, стрессом или лекарствами. Диарея, длящаяся более нескольких дней или с другими симптомами, требует внимания из-за риска обезвоживания.

Что меняет ваш тип по Бристолю?

• Клетчатка: растворимая и нерастворимая клетчатка добавляет объём и удерживает воду, сдвигая твёрдый стул к диапазону 3–4.
• Гидратация: жидкость сохраняет стул мягким; её недостаток смещает вас к типам 1–2.
• Движение: физическая активность помогает кишечнику оставаться активным.
• Режим и стресс: поездки, изменение графика и стресс могут сдвинуть ваш тип в любую сторону.
• Лекарства и болезни: железо и некоторые обезболивающие делают стул твёрже; многие другие лекарства и болезни — мягче.

Поскольку столько повседневных факторов играют роль, нетипичный день время от времени — это нормально. Важнее ваш обычный паттерн и любое стойкое отклонение от него.

Когда обращаться к врачу

Бристольская шкала описывает консистенцию, а не диагностирует болезни. Обратитесь к медицинскому работнику, если заметите:

• кровь в стуле или чёрный дёгтеобразный стул
• стойкое изменение обычного паттерна более 2–3 недель
• диарею, которая длится более нескольких дней или вызывает признаки обезвоживания
• необъяснимую потерю веса, постоянную боль в животе или жар
• бледный, глинистого цвета или жирный и плохо смывающийся стул

У этого могут быть простые объяснения, но проверить стоит — особенно если это новое или стойкое.

Отслеживайте свой тип по Бристолю с PoopID

Самое сложное в использовании шкалы — помнить, что нормально для вас. PoopID делает это автоматически: сделайте фото, и приложение определит ваш тип стула по Бристолю, включит его в показатель здоровья кишечника 0–100 и отметит паттерны, на которые стоит обратить внимание, — конфиденциально, на вашем iPhone. Со временем вы получаете ясную картину своих тенденций вместо того, чтобы полагаться на память.

• Источники:
• Lewis SJ, Heaton KW. "Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time." Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). niddk.nih.gov
• NHS — Запор, диарея. nhs.uk